La premisa “el paciente es el centro del sistema de salud” se ha afianzado con mayor fuerza en la administración pública y se ha convertido en el principal aliciente del Gobierno Nacional, con el fin de vindicar un sistema receptivo a la voz del ciudadano.
Para cumplir con este propósito, el Gobierno expidió el decreto 441 de 2022, que actualiza las condiciones de contratación y los mecanismos de protección a los usuarios del sistema, con el fin de garantizar la atención integral de los colombianos y mejorar el flujo de recursos entre entidades responsables de pago y prestadores de servicios.
El Decreto que inicia su vigencia a partir del 1 de mayo del año en curso, tiene como objetivo regularizar los acuerdos contractuales entre las entidades responsables de pago y los prestadores de servicios en salud o proveedores de tecnologías en salud, efectuado entre dos o más personas naturales o jurídicas, así, como mejorar el acceso a los servicios de salud que requieren los colombianos.
Beneficios para los usuarios del sistema de salud colombiano:
- Contar con canales de atención para informar de manera clara, precisa, comprensible y asequible, las novedades que se presenten.
- Actualizar de manera periódica la información de contacto
- Garantiza la atención oportuna e integral
- Elimina las autorizaciones para la atención de enfermedades como el cáncer infantil, cáncer de adultos, VHI, población materno perinatal.
- Incluye la atención de poblaciones que requieren un enfoque diferencial, para responder a las diferentes necesidades en salud de acuerdo con la singularidad de cada territorio.
- Los usuarios que padecen patologías crónicas y de alto costo, no se ven afectados por los procesos administrativos, como cambios de prestadores, terminación anticipada de contratos o asignación de población
En relación con los prestadores, aseguradores, entidades territoriales, ARL, gestores farmacéuticos y operadores logísticos, deben tener en cuenta las siguientes disposiciones:
- Actualización de las modalidades de pago orientadas a la obtención de resultados en salud, teniendo en cuenta los servicios y tecnologías incluidas, la población objeto, los eventos y las condiciones en salud.
- Anexarla nota técnica como herramienta de transparencia y eficiencia, para garantizarla viabilidad financiera y operativa de contratos
- Reglas para la duración y renovación automática de los contratos
- Inclusión de proveedores de tecnologías en salud
- El seguimiento de los indicadores de gestión, calidad y resultados en salud, acompañados del modelo de auditoría
- Suministrar información relacionada con soluciones tecnológicas y promover el uso de tecnologías de la información y la comunicación
- Gestionarla factura de venta en el sector salud como título valor, los soportes, devoluciones, glosas y trámite de pago, de acuerdo con los criterios establecidos en el decreto.
En este proceso que viene realizando Colombia para poner en el centro del sistema de salud a sus ciudadanos, el nuevo acto administrativo representa un avance importante, ya que hace 15 años no se actualizaban las condiciones de contratación.
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